心心念念的二宝,却是个“定时炸弹”
刘女士今年28岁,有个儿子的她一直想要个贴心的小棉袄,跟老公备孕了大半年,这次月经没来,停经40天左右尿检发现两条杠,这让刘女士一家人都欣喜不已。可当一家人沉浸在新生命即将到来的喜悦中时,刘女士突然出现下腹疼痛伴随着阴道出血的症状,这可把一家人吓坏了。
在家人的陪同下,刘女士来到了我院妇科专家李蔚范主任门诊处就诊,在了解了刘女士的情况后,主任立刻安排她做了相关检查
结果显示:
B超检查提示:子宫内膜厚0.7cm,右侧附件区可见不均回声团,约4.2*2.3cm,边界欠清晰,内回声不均。
血HCG:3343mIU/ml;
结合B超检查、血液检查结果及患者临床症状、体征,李主任立刻意识到这是右侧输卵管异位妊娠,此时正在增大的孕囊就像一颗“定时炸弹”,随时有可能撑破输卵管引发大出血,甚至是昏迷休克,需要立即进行手术治疗。
五洲单孔腹腔镜,让手术创口“隐形”
基于患者对腹部美观以及术后快速恢复等要求,李主任为刘女士安排了单孔腹腔镜手术,这种手术又被称为“无瘢痕手术”,可以通过人体肚脐部位的自然腔道进行微小切口操作,因脐部皮肤有褶皱可以遮盖切口,使创口“隐形”,达到无瘢痕手术的目的。具有创伤小、减痛、美容效果好、术中排气方便和术后并发症少等特点。
(单孔腹腔镜技术)
经过一系列术前准备,在我院六楼现代化层流手术室,李蔚范主任带领我院妇科手术团队为刘女士紧急开展了手术。经腹腔探查,发现刘女士盆腔广泛粘连、右侧输卵管壶腹部膨大增粗、左侧输卵管系膜囊肿。
(宫外孕)
多重问题逐一解决,手术完美成功
经过一番详细的探查,李蔚范主任对手术方案已经胸有成竹。因刘女士有生育要求,应为其保留输卵管功能。
首先,行右侧输卵管开窗取胚术,将管腔内绒毛和血块取出,取胚过程中李主任尽量做到小心翼翼、动作温柔,只为能更多的避免输卵管黏膜损伤。然后用生理盐水反复冲洗输卵管管腔,确保无绒毛组织残留,电凝、止血、缝合......一系列干脆利索的操作后,输卵管开窗取胚术完美完成。
(输卵管开窗取胚术)
接着,要解决左侧输卵管系膜囊肿问题,因左侧附件被粘连完全遮挡,所以要先解决粘连问题,将左侧卵巢、输卵管释放出来,李主任精雕细琢一点点精准的分离粘连带,渐渐的输卵管、卵巢逐渐露出,输卵管也恢复了原有的生理形态,随后李主任为其行左侧系膜囊肿切除术,完整的保留了左侧输卵管功能。
然后,对于盆腔其它粘连问题,李主任也耐心的进行了一点点的松解,直到全部问题解除。
最后,为了防止术后再次出现粘连情况,李主任为其做了严密的防粘连措施。手术顺利结束,患者术后恢复情况良好。
术后,李主任表示:“导致宫外孕的因素有很多,其中主要的诱因是像盆腔炎这样的炎症,特别是输卵管炎症。因此,出现妇科炎症要引起足够重视,及早到医院对症治疗,避免一拖再拖、导致病情反复、造成严重后果。另外,早孕试纸检查阳性,也要到医院进行B超等相关检查,以进一步确定是否怀孕,并排除宫外孕可能。”